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大病医保报销多少钱?取消大病医保封顶线

2019-07-13 10:46:23 分类:保险知识    

记者从昆山市政府获悉,从明年1月1日起,该市将取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线,参保人员超过20万元以上符合结付规定的医疗费用,继续由大病补充医疗保险基金报销95%。而且居民医保筹资标准将从320元调整为400元。

据了解,此次调整除了取消大病医疗保险20万元年度封顶线外,还包括参照城镇职工基本医疗保险报销规定,首次将因病情需要使用血制品及急救、抢救、特殊适应症用血的医疗费用纳入居民医保报销范围;年度内第二次住院起付线标准为首次的50%,第三次及以上统一调整为200元。

同时,居民医保筹资标准从今年的320元调整为明年的400元,其中该市财政、区镇财政、村级集体经济各补助150元、130元、20元,参保居民个人缴纳100元;

低保人员、低保边缘人员、三无人员、五保人员、特困职工和重残人员,个人负担费用由社会医疗救助基金补助,60周岁及以上参保居民个人缴费部分仍由该市、区镇两级财政分担。

在城镇职工基本医疗保险政策调整方面,取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线。

此外,昆山社会保险缴费基数从明年起也将作相应调整,其中参加企业职工社会保险的企业和职工,缴纳基本养老、医疗、工伤、生育和失业保险的月缴费基数下限为1369元;

参加企业职工社会保险的个体工商户及其雇工,基本养老保险月缴费基数为1750元,基本医疗、工伤、生育和失业保险的月缴费基数下限为1369元;参加企业职工社会保险的灵活就业人员,基本养老保险月缴费基数下限、基本医疗保险月缴费基数也作相应调整。

同时,根据国务院和省人社厅相关文件精神,该市户籍达到法定退休年龄、累计缴费年限不满15年的企业职工基本养老保险正常参保缴费人员,可以申请后延缴费,直至累计缴费年限满15年后,经批准可按月享受企业职工基本养老保险待遇。

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